競技会申込書
大会名(選ぶ)  
所属クラブ(学校名等)   日ス連登録番号(必ず記入)  
ふりがな   生年月日(歳) 昭和・平成  年  月  日生(歳)
氏名   職業(学年) (年)
保護者名(小中学生のみ) 引率者氏名(小中学生のみ)  
電話番号   性別(○で囲む) 男・女
緊急連絡先(携帯等)   バッチテスト(○で囲む) AA A B C D E
現住所
出場距離 ・500m・1000m・1500m・3000m・5000m・10000m
参加距離自己ベスト              m 分    秒
             m 分    秒
参加料(金額を記入) 円(出場大会の参加料を記入)
備考  
 
競技会申込書
大会名(選ぶ)  
所属クラブ(学校名等)   日ス連登録番号(必ず記入)  
ふりがな   生年月日(歳) 昭和・平成  年  月  日生(歳)
氏名   職業(学年) (年)
保護者名(小中学生のみ) 引率者氏名(小中学生のみ)  
電話番号   性別(○で囲む) 男・女
緊急連絡先(携帯等)   バッチテスト(○で囲む) AA A B C D E
現住所
出場距離 ・500m・1000m・1500m・3000m・5000m・10000m
参加距離自己ベスト              m 分    秒
             m 分    秒
参加料(金額を記入) 円(出場大会の参加料を記入)
備考